Rezept GKV

... Haben Sie von Ihrem Arzt ein Rezept für Ergotherapie erhalten, dann fällt eine Zahlung in Höhe von 10% des Rezeptwertes plus 10€ an und ist in der Praxis zu bezahlen. Diese Vorgehensweise schreiben die gesetzlichen Krankenkassen vor. 

Als Privatpatient...

...können Sie in meiner Praxis nach Prüfung ein Privatrezept für Ergotherapie erhalten. Dies berechtigt Sie zur Abrechnung mit Ihrer privaten Krankenkasse / Beihilfe (Achtung: nicht für die gesetzliche Krankenkasse).

Was kostet eine Ergotherapie?

Die Rechnung wird anhand der jeweils aktuellen Gebührenverordnung für Therapeuten (GebüTh) erstellt, mit dem Faktor 1,4. 

Privatversicherte erhalten zu Beginn der Behandlung eine Honorarvereinbarung, die Sie auch zur Abklärung einer Kostenübernahme durch die private Krankenkasse oder Beihilfestelle einreichen können. Nach Rezeptabschluss wird Ihnen der vereinbarte Betrag in Rechnung gestellt. Diese Rechnung kann bei der privaten Krankenversicherung zur Erstattung eingereicht werden- die Höhe der Rückzahlung richtet sich nach dem von Ihnen abgeschlossenen Krankenversicherungstarif. Für genauere Auskünfte wenden Sie sich bitte an Ihren Versicherer.

Zahlt die Beihilfe auch für eine Ergotherapie?

Die Erstattungsansprüche der beihilfeberechtigten Patienten gegenüber den Beihilfestellen richten sich nach den jeweils gültigen Beihilfevorschriften, die bundesweit differieren können. Dadurch kann es zu einer nicht vollständigen Erstattung der Gebührenrechnung kommen. Sollten Sie für diese Art von Differenzen eine Zusatzversicherung abgeschlossen haben, müssten Sie die Rechnung auch dort mit angeben.

Was passiert, wenn die private Krankenkasse die Kosten nicht übernimmt?

Sollte Ihre Kasse entgegen den Bestimmungen in ihrem persönlichen Tarifvertrag Probleme bei der Erstattung machen, so sprechen Sie mich bitte an.
Informationen zur Preisgestaltung bei Privatpatienten finden Sie unter Link: www.privatpreise.de

In letzter Zeit versuchen einige private Krankenkassen, die Erstattungsbeiträge zu kürzen- dies oft widerrechtlich mit Begründungen, die nach verschiedenen Gerichtsurteilen nicht haltbar sind !
Wir bitten Sie, in so einem Fall schriftlich Einspruch einzulegen und auf Ihr gutes Recht zu bestehen. Sollte es dennoch Probleme geben, können Sie sich zunächst an einen Ombudsmann wenden, der als Schlichter kostenlos zwischen Ihnen und der PKV vermitteln soll. Weitere Informationen zu dieser Möglichkeit finden Sie unter Link: http://www.pkv-ombudsmann.de/aufgaben-und-zweck/

Selbstzahler

... qualitativ hochwertige Therapie ist für Sie besonders wichtig, allerdings haben Sie kein Rezept von Ihrem Hausarzt erhalten, oder Ergotherapie ist nicht in Ihrem Vertrag mit der privaten Krankenversicherung erhalten? 

Natürlich biete ich Ihnen Ergotherapie auch als Selbstzahler- Leistung an. Bitte sprechen Sie mich darauf an!